手術療法は、これまでに紹介した治療法とは全く方法の異なる治療法で、慢性的な変形性膝関節症に対して手術療法を行うことはありません。
この手術療法が行われるケースは、基本的には半月板が損傷しているケースや、病気による変形などが見られるケースにのみ、行われます。

手術療法は、その方法を聞くだけでも心配する方もおられますが、行われる手術は麻酔をかけて行われ、痛みは感じることはなく、手術のリスクや手術後の合併症などの心配もほとんどありません。
必要以上の心配は、かえって治療に対しての不安をあおるだけですので、医師を信頼することが大切になります。

変形性膝関節症がとても酷く、膝の関節の機能が失われた状態にまで進行している場合には、人工膝関節全置換手術という手術を行います、この手術は人工と名前の付くとおり、人工の関節を
しに挿入して膝の機能を回復する手術です。
この人工膝関節全置換手術は、かなり大がかりな手術になり治療費もかかりますが、手術のリスクは少なく多くの術例は報告されています。

これらの手術療法は、回復に時間がかかることです、手術後は毎日リハビリを行い機能の回復を行います。その為に２～３か月の器官は最低必要で入院を余儀なくされるでしょう。

あまりにも症状が酷い場合は、人工膝関節全置換手術を行う事もあります。
名前の通り、人口の関節に置き換える手術です。
こちらは結構大掛かりな手術ですが、それでもさほどリスクはなく、実際1年間で数万件の術例があるほど人気を集めている手術です。
手術後のことも考えると、なかなか行うことのできない治療であることも確かです。

これ程に膝のかたちがゆがみますと、患者の痛みは相当強く、激しい痛みの緩和と変形した膝のかたちの整形が必要になります。
このような状態の治療法には、運動療法が行われます。簡単に言えば体操などを行うリハビリになります。

変形性膝関節症の運動療法は、足の大腿四頭筋の筋肉の鍛錬が主なリハビリになり、この菌に気を鍛えることで膝の患部をサポートできるようにして、膝の患部の矯正になります。
リハビリを続けることで、徐々に痛みが和らいできます、これは大腿四頭筋が鍛えられてきたことになります。

変形性膝関節症の運動療法は大腿四頭筋だけを鍛えても効果は少ないので、患部のある太ももの筋肉も同時に鍛えていきます。この太ももを鍛えることは重要で、膝を支える筋肉を鍛えて筋肉に力を付ければ、変形性膝関節症の症状はそれ以上に悪化することを防げます。

ただし、この運動療法は痛い患部のリハビリですから、最初のうちは相当につらい治療法になります。まして、高齢者の体力の弱った方には、とてもつらい治療法になるでしょう。

患者の中にはその辛さから運動療法を断念する患者のおられます。
このことを考え、高齢者向けのリハビリのプログラムが考えられ、この治療法が人気になっているようです。このリハビリのプログラムは、患者に負担をかけないように工夫されていて、王立良くプログラムされています。
しかし頑張りすぎて、リハビリのやり過ぎも良くありませんので、焦らずに毎日行うことが大切です。

温熱療法は、お風呂やサウナで身体全体を暖めるものではなく、膝の患部だけを暖める治療法です。お湯などで暖めたタオルなどの布を膝の患部に当て、それをラップなどで更に巻き、患部の温度が下がらないようにして、しばらくそのままにして膝の患部を暖めます。

お風呂などに入って暖める方法も良いですが、長時間お風呂に入ることは身体も疲れますので、できれば患部だけ暖める方法にしましょう。この方法を一日に数回行います。
この方法で膝の患部を暖めることで、患部の血行を良くし新陳代謝を促進し、痛みの緩和ができます。

膝の患部を冷やす方法は、氷嚢（ひょうのう）を使って冷やしたり、解熱用の蓄冷材を使って冷やします。これらを直接患部に当てると冷やしすぎることがあり、痛みを感じることにもなりますので、患部との間にタオルなどで直接あてずに冷やしましょう。
ビニール袋に氷水を入れたものでも代用できます。
一回に患部を冷やす時間は、30分程度が望ましいでしょう。

先程、紹介したように温熱療法と冷却療法を交互に行うと効果的といいましたが、どちらか終わった後に直ぐに行う方法は、オススメできませんので、交互に行う間隔は１時間細空けてから行いましょう。患部の肌トラブルの原因になります。

この治療法が行われるケースは、保存療法で行う治療法のリハビリが行えない患者に対して、薬物療法が行われます。
ただ、薬物療法で使用する薬は、変形性膝関節症に絶対的に効果のある薬ではありません。現在のところ、変形性膝関節症が完治できる薬はありません。

実際に行われる薬物療法で使われる薬は、膝の痛みを軽減する鎮痛剤や、膝の患部を冷やす湿布、変形性膝関節症は膝に水が溜まりやすいので、これを溜めにくくする漢方薬などが使われます。
これらの薬は、つらい痛みを緩和するものや悪化の進行を抑えるもので、完治が目的ではないので根気強く治療を行わなければなりません。

変形性膝関節症の治療薬には、少しのリスクがあります。それは治療薬の副作用です。湿布や漢方薬には副作用は考えにくいですが、痛みを抑える鎮痛剤には副作用があるものと考えられます。この副作用の現れる程度にもよりますが、鎮痛剤の効果よりも副作用の方が強く苦痛に感じることも考えられます。
薬の治療には経過を診て、強い副作用が出る場合は医師と相談することが大切です。

変形性膝関節症の治療薬は、完治できるものはありませんが、痛みを緩和することや症状の進行を遅らせる効果は期待できます。

その方法の一つに保存療法があります。この治療法は膝の外科手術を行わない治療法で、患部をそのままに保存した状態のまま治療を行います。
ただこの治療法の有効性は、患者個人の変形性膝関節症の進行度にもより、保存療法が適合できなければ、外科手術の必要性も考えなければなりません。このことは理解が必要です。

変形性膝関節症の保存療法は、リハビリテーションや薬物療法、装具療法などを行い、痛みの改善を行います。保存療法のリハビリは、事故などで身体の一部が動かなくなった状態を、回復することと同じで、膝のリハビリを行います。

膝のリハビリは、膝の骨や関節やその軟骨を矯正する方法ではなく、膝の関節のまわりの筋肉を量付けて強くし、この筋肉で膝にかかる体重の負担を軽くし、変形性膝関節症の症状の悪化の遅延を期待するもので、痛みの改善ができます。
しかし、変形性膝関節症の症状や状態を完治するものではありません。

保存療法には、筋肉を量付けて強くし、膝の関節の動きをよくする可動域を増やして、歩行時の歩きやすさの改善にもなります。

それでは変形性膝関節症は男女に発症の差はあるでしょうか。
男女別に見てみると、特に60歳代の女性の約４割の方に変形性膝関節症の症状が現れています。強い痛みを感じなくても、膝に違和感を感じる方を含めると、その数と割合は更に増えます。しかしこれが男性になるとその数は半分以下になります。

この他にも、ハイヒールなどのヒールの高い履き物によって、足の体重分散がバランスよく行かないということが挙げられます。
しかし。これは考えにくい仮説で、高齢の女性が日常的にハイヒールを履いていないからです。

しかし、女性と男性を比べ、女性の方が美しさを意識して、無理な服装やアンバランスな負荷のかかる履き物で行動している結果が、変形性膝関節症となりやすい結果を作っていると考えられます。この考えは、すべてを否定でいない仮説です。あながち考えにくいことでもあります。

しかし、この症状は膝に負荷がかかった時に違和感を感じる方がいます。例えば、重いものを持った時や不自然な体勢をした時に、痛みを感じる方はいます。ただこれが変形性膝関節症の症状だとは感じる方は少ないようです。
また、医師の診察へ向かう方はあまりいません。

変形性膝関節症の症状は、この中期段階で膝にも外見的に症状が現れてきます。その症状は赤く晴れて膝に熱を持ち、むくむようになります。最も通常とは違うと確信を持つ時は、おそらくこの時期になってからでしょう。

更にこのまま放置すると、変形性膝関節症の症状は末期の症状になります。末期の症状になると立ち上がることも困難になり、膝のかたちもかなり変形し、膝の関節が特に目立つようになります。この状態になると日常生活への支障は大きくなり、外出する気力さえもなくなります。
これは精神的にもダメージが大きく、高齢者ではうつや認知症に発展することもあります。

変形性膝関節症は、初期の段階ではほとんどの方は感じることが少ないかも知れませんが、症状が中期になればハッキリしてきますので、この段階で医師の診察を受けるようにしましょう。
そうすれば進行を少しでも抑えることができ、適切な方法が取られるでしょう。

「変形性膝関節症」は加齢と共に患者数を増やす病気であり、老化が原因で起こる病気ですから、国民病とも言える病気にもなりかねない、誰もが発症する危険性を持つ病気です。

加齢による関節の軟骨の摩耗だけでは、「変形性膝関節症」の発症に至ることは考えにくく、これに何かの要因が加わることで発症すると考えられています。
外傷などの二次性の要因は「変形性膝関節症」の発症の原因としてわかっていますが、一次性の要因としては解明されていないことが実状です。

「変形性膝関節症」の原因について仮説はいくつか立てられていますが、どれも決定的なものではありません。
その中の仮説の一つに、膝の軟骨気質の変異です。これはホルモンの変調によって起こる事で考えられています。膝の関節軟骨の成分がバランスを崩すことで、これまでの軟骨ではなく、新しい関節軟骨か生成されることで、膝に痛みを生じると考えられているようです。

この他にも考えられていることは、膝の軟骨の成分が過剰に生産されるケースや、酵素が異常に分泌されるなどの暴走が考えられています。
その他にも、膝の関節軟骨が隣接する骨の損傷や、血液が原因という考えもあります。いずれの考えも仮説に過ぎず、決定的な要因としては考えられてはいません。

他にも血液循環の不順や、関節軟骨と隣接する骨の損傷等が原因とされますが、どれも決定的な要因とはなっていません。

ここで言う膝の変形とは、目で見てわかるようなかたちの変形した奇形の変形ではなく、筋力の低下により膝の器官の位置がずれてくることです。
事故などの怪我で極度にカタチを変えてしまうものではなく、少しずつ変形したものをいいます。
これを「変形性膝関節症」といいます。

「変形性膝関節症」の症状は50歳代過ぎた頃から急激にこの患者数は増えます。「変形性膝関節症」は軟骨がある一定以上すり減った場合によく発症します。加齢により軟骨が摩耗してすり減ったことが原因ですので、誰にでも起こる可能性のある症状です。
50歳代を向かえる頃に膝の痛みを感じ始めたら、この「変形性膝関節症」を疑ってみて、医師の診察を受けるようにしましょう。

ただこの症状は完治することは、加齢による原因が引き起こしたものですからできませんが、今以上の症状の悪化は防ぐことはできます。

この「変形性膝関節症」の症状や治療法など、更に詳しく紹介していきます。

これら痛みの持つ意味は膝の痛みついても同様で、膝の痛みを感じる時は、膝に何かの異常があると考えられます。
膝が訴える痛みの原因には、さまざまなものがありますが、最も厄介なものは病気による痛みです。

しかし病気による膝の痛みは、なかなか厄介なもので、完治に至らないケースもあります。
また怪我による膝の痛みは原因がハッキリしていて、治療にも専念しやすいですが、病気が原因の場合は膝の痛みを感じてから、この原因が病気であるということは特定されにくいことがあります。

病気が原因の膝の痛みは、発見されにくいことなどから放置されやすいことにあります。
膝の痛みが放置されやすいことで、完治が望める病気でも、これが不可能になるケースもあります。

膝の痛みで病胃が原因で起こるものでは、中高年の女性に「変形性膝関節症」があります。この「変形性膝関節症」は、治らない病気ではなく、早期に適切な治療を行っていれば、完治する病気です。しかし、これに気づく方は少なく、膝の痛みとだけ捉え、病気が原因とは考えずに傷みが慢性化するケースが多くみられます。

このような病気による膝の痛みは、完治できたものもあるにも関わらす、適切な処置を行わなかったばかりに、痛みに耐えなければならなくなります。

人の身体は肥満になり脂肪がたくさん身体についたとしても、骨や半月板や靱帯が同様に太く丈夫になることは考えられません。ですから、太れば体重が増えた分膝に負担が掛かり、怪我の原因になります。

近年、生活習慣病や成人病にかかるリスクが高いと判断される、メタボリックシンドロームで肥満が及ぼす悪影響が問題視されていますが、疾患に対してはこのように提言されていますが、膝の負担に対して損傷する危険性については、何も示されていません。
しかし、上記したように肥満は膝に掛かる負担を増加させ、膝の損傷を引き起こします。

肥満の方は、就寝中に寝転ぶだけでも膝に負担が掛かり、疲れてかがみ込むだけでも膝に大きな負担が掛かります。
日常から膝に負担が掛かり続けていると、早い年齢で膝の器官が損傷し、摩耗することも考えられます。また、突然に膝が故障することも考えられます。

肥満による影響は、生活習慣病や成人病にかかるリスクが高くなるばかりでなく、膝の故障が起こるリスクも高いことも、是非理解していただきたいと思います。

これは、プロのスポーツ選手においてもよくあることで、特にサッカー選手は膝を痛めて、治療のために戦線から離脱します。これは、一流のプロサッカー選手でも同様です。
むしろ一流のサッカー選手のほうが、敵にマークされ強いアタックを受けることがありますので、膝を痛める機会も多くなります。

また、十字靱帯の損傷は膝の関節にある部位で、膝の骨と骨を繋ぐ役割をしています。この部分に強い衝撃を受けると、靱帯が損傷し切れてしまうことがあります、これは脱臼（だっきゅう）のような状態で腫れ上がります。膝の骨が十字靱帯でつながっていたものが切れ、この付近の筋肉や血管を痛めることもある重症化しやすい怪我になります。
十字靱帯の損傷の場合にも、治療にかかる期間は１年以上となる場合があります。

膝の半月板の損傷や十字靱帯の怪我も、膝の怪我としては最も重い症状です。上記したようにプロのサッカー選手だけでなく、日常生活の中でも、交通事故やその他のことでこれらを損傷することは考えられます。
膝の器官の怪我での損傷は、重症化しやすく、最悪の場合は歩行が困難になることもあります。
十分に気を付けましょう。

日常生活の中で膝にいつも以上の負荷がかかる、過負荷の状態で多いケースは荷物などの重たい物を運ぶ時でしょう。ものを持ち上げる時によく起こすギックリ腰は、重いものを持ち上げる時だけに限ったことではなく、腰を曲げて起こしただけでも起きます。
膝について腰にかかる負荷と同様に、大きな負荷を受けています。

膝が買うかを受けるケースは、引っ越しの時のように特別な時ばかりではなく、普段と同じように座っている時にも膝を痛めることはあります。普段と同じように座っていても、体制がおかしな体制であれば膝が痛くなることがあります。この程度のことでの痛みは、それほど深刻でもなくしばらくすれば治るでしょう。
しかし、これが、酷く危険な状態になる事もありますので、膝が負担になるような無理な体制は取らないようにしましょう。

意外とただ座っているだけで膝を痛める方も、結構多いといわれています。
一番楽な椅子（いす）に座る場合でも、しっかりとお尻に体重がかかるように、正しい体勢で座るようにしましょう。特にパソコンなど椅子に座って長時間作業される時は注意が必要です。

この成長痛は、子供の第二成長期に身体が急激な成長をすることで起こる痛みです。この時期の子供は、一年に十数センチも身長が伸びるなど急激に成長します。これに伴い骨やまわりの筋肉とのバランスが違い、痛みを伴います。

しかし、多くの場合は骨とまわりの筋肉の成長のスピードが違い、仮に骨の成長のスピードは速く、筋肉の成長のスピードが遅い場合、成長の早い骨が筋肉に強い負荷を与え、圧迫することで強い痛みを感じます。
この成長痛には、骨が隆起して膝をねじれさせるということもあります。これは「有痛性分裂膝蓋骨」という症状で治療が必要になります。通常の成長痛であれば、治療することはありませんが、この場合は放置することはできません。

成長痛以外にも、この時期の子供がスポーツにより膝の痛みを訴えることがあります。これは、中学生ぐらいの成長段階の膝に、激しい運動が負荷になり、膝が耐えきれなくなり痛みを生じることです。
特に多いスポーツではバレーボールで、ジャンプによる膝の負担で膝蓋骨が一部剥離して、これが原因で痛みを感じることがあります。これを「ジャンパー膝」といいます。
バレーボールのジャンパー膝の他にも、テニスや野球などでの構えが、膝の負担になり屈めた状態が膝の痛みの原因になります、

成長期にある子供の膝の痛みは、単に成長痛だけではなく、さまざまな原因も考えられます。また、治療が必要な場合も考えられますので、医師の診察は必ず受けるようにしましょう。

このことを考えると、膝の痛みは日常生活に大きく影響していることが伺えます。そして、膝の痛みから来る影響は、高齢社会の一つの社会問題になります。

しかし、痛みを改善する方法はありますので、諦めずに積極的に治療を行いましょう。
加齢によりすり減った関節包や滑膜を、高齢の方に増強はできませんが、痛みの緩和を行うこともできますし、今以上に進行を遅らせることも可能です。
この膝の痛みは、できれば早期に改善することが大切で、関節包や滑膜の摩耗から来る痛みは、やがて病気による膝の変形の温床になります。

大切なことは、早期治療です。
このことを考えると、膝の痛みはその強さに関係なく、早期に医師の診察を受け、改善の治療を行いましょう。
膝の痛みについて知ることで、膝の痛みを和らげ、それ以上の進行を遅らせ、病気に発展させることを防ぎます。